应用较广,一般在手术结束时将长效局麻药注射到切口周围,可使切口疼痛减轻或消失数小时。是将局麻药注入胸膜之间来获得镇痛,为近年来开展的术后镇痛方法。如果排除阿片类药物在中枢的不良反应,此类药物在疼痛治疗学方面是相当有益的,由于肌内注射镇痛药维持无痛时间有限,要达到术后镇痛满意常要定期或多次给药,临床实践中较难做得完善。经研究,镇痛机制为:①外源性阿片受体注入硬膜外腔后,渗透并扩散到脑脊液中,作用于脊髓后角阿片受体,使钾离子外流增多,细胞膜处于高度极化状态,细胞兴奋性降低,从而产生抗伤害性刺激作用。注:括弧内 ......