[治疗]第38章　高血压患者麻醉和控制性降压

高血压的发病率很高，其中90% ～ 95%为原发性高血压，其他为继发性高血压（肾病及嗜铬细胞瘤等） 。围术期血压大幅度波动，可能引起心、脑、肾等重要脏器并发症，因此应该注意血压调控，确保麻醉和手术安全。既往有高血压史，正在服用抗高血压药物，血压虽低于140/90 mmHg ，仍应诊断为高血压（表38-1 ） 。高血压水平属1级或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损害或高血压水平属3级但无其他危险因素患者属高危组。一般手术前晚口服咪达唑仑5 ～ 7.5mg ，手术晨肌注咪达唑仑5mg ，哌替啶 ......