[病因学]二、病 因 学

膀胱癌的病因不清楚，比较明确的危险因素包括：环境、职业、吸烟、感染、结石和异物、药物、寄生虫病等。马兜铃酸（Aristolochic acid，AA）为马兜铃科等科属植物中的共同成分，含AA的中草药以马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤等药物中含量较高，中成药包括龙胆泻肝丸、排石颗粒、冠心苏合丸等。AA的主要成分是AA Ⅰ和AA Ⅱ，由于前列腺素H合成酶在人肾脏和输尿管中大量存在，在服用含有马兜铃酸的药物后，AA Ⅰ和AA Ⅱ在前列腺素H合成酶的作用下，能活化形成AA-DNA络合物，该物质在尿路上皮聚集 ......