[诊断]【诊断和鉴别诊断】

典型矽肺的诊断主要根据患者职业接触曝露史、临床症状体征、影像学特征和肺功能等实验室检查，一般可作出明确诊断，如有困难可进行肺活检，病理组织见到矽结节或微量分析有硅沉积可作出诊断。典型矽肺主要需与肺结核、其他尘肺和其他肺部肉芽肿类疾病鉴别。矽肺与肺结核的鉴别是重要的，有时也是困难的。矽肺合并肺结核的可能性也较高。肺结核多有结核中毒症状，痰检到结核菌和PPD强阳性有助于诊断（图27‐1‐20，图27‐1‐。矽肺与其他尘肺的影像学特征有相当大的重叠，详细的职业接触史及肺组织活检有助鉴别。A ﹒胸部CT肺窗示双上 ......