与使用肝素时血栓被动减小相比,溶栓药物能积极促进纤维蛋白分子溶解。2010年,FDA明确标明阿替普酶(Ac tivase,Genentech,San Francisco,CA)适用于“大面积肺栓塞,明确为一个肺叶或多个肺段的血流受阻。目前已有13个有关急性肺栓塞溶栓治疗的安慰剂随机对照试验发表,但是仅少数针对性地评估了大面积肺栓塞的溶栓治疗。这意味着,即使辅助溶栓治疗非常有效,比如,死亡率相对减少30%,辅助溶栓也只能使次大面积肺栓塞所致的死亡率减少不到1%,因此,溶栓治疗目标则在于预防次要不良结果如永久 ......