[诊断]诊断思路

CLL多见于老年，起病慢，症状轻微、隐匿或仅因体检血象异常而就诊，应注意有无血液病史（贫血、淋巴瘤等）、基础疾病（心脑血管疾病、糖尿病等）。可见淋巴细胞比例明显增高，形态与成熟小淋巴细胞类同（图2-7-。图2-7-13 CLL外周血涂片中（瑞氏染色法），淋巴细胞与正常血淋巴细胞相似。对于老年、有浅表淋巴结肿大、血常规显示WBC明显增高且以淋巴细胞显著增高为主者，应疑诊CLL，尽快完善相关检查。有核细胞增生明显至极度活跃，淋巴细胞≥ 40%，以成熟淋巴细胞为主。附：常规医嘱（据临床实际选用）：续表。 ......