[治疗]三、初治儿童的治疗时机选择

与成人抗病毒治疗一样，无症状患儿是否开始治疗还是延迟治疗直到临床或免疫学症状出现似乎一直是产生争议的焦点。另一方面，如果延迟治疗，即治疗直到临床或免疫学症状出现的HIV感染的晚期阶段，这样的结果会因为缺少药物选择压力而减少耐药病毒的进化。同时，当患儿有症状的时候对治疗的依从性会比无症状时更好，这样可以减少或延迟抗反转录病毒治疗的不良反应。就像在“儿童HIV感染的实验室监测”中讨论的那样，CD4 ＋ T细胞计数和HIVRNA值随儿童的年龄而变化，在小于1岁的儿童中两个指标对疾病进展和死亡的预后性都很差，因此 ......