[治疗]第四节 手 术 方 法

常规采用全麻，病人取仰卧“大”字位，头高足低15 °～20 °。选择脐部作为腹腔镜入口，左上腹肋缘下10mm切口作为主要操作孔。至此，已将胃游离2 / 3左右。注意吻合口有无出血、扭转，吻合口有无张力，如感觉张力稍大可以继续游离十二指肠降段侧腹膜以减小吻合口张力。提起胃断端,在胃肠吻合口远端距离吻合口1cm以上，胃前壁切口的近端，从胃大弯侧开始以45mm直线型切割吻合器（绿色钉仓）分次切断胃组织，使胃前壁上放入吻合器时的切口留在切除侧，注意沿与胃纵轴垂直方向切割。常规留置腹腔引流管，一般放在小网膜孔内和吻 ......