[治疗]第二节 保留乳房术后放疗

术后放疗是保留乳房手术的一个重要组成部分。多个随机临床研究及荟萃分析显示，保留乳房手术＋术后放疗可以取得和改良根治术相似的无瘤生存率和总体生存率。从表17‐1可以看出，NSABP B6等三个随机研究发现保留乳房手术＋放疗的局部复发率与改良根治术无差别。1081、NCI和意大利米兰的研究却发现，保留乳房治疗的复发率显著高于改良根治术。究其原因，前两个研究中，很多患者保留乳房手术切缘阳性。因此，在保留乳房治疗中，手术切缘状态对肿瘤的局部控制情况非常重要。全乳腺照射50Gy后，瘤床补量可进一步降低局部复发率。 ......