[治疗]二、肝门部肝肠吻合术

3 ﹒剥离肝外胆管首先从胆囊床开始剥离，直到胆囊管、肝总管及胆管汇合处，此处多形成纤维性肥厚的小结节，多数胆总管、肝管与周围组织明显粘连，切开肝十二指肠韧带的浆膜，向十二指肠方向，将胆总管后壁仔细剥离（图16‐2‐.5 ﹒游离空肠肠管距Treitz韧带远端15～20 cm处，将空肠切断，闭锁远端（图16‐2‐.6 ﹒肠造瘘肝门部空肠吻合术后，为预防逆行感染，可行空肠造瘘术，常用的术式有：葛西法（图16‐2‐.7 ﹒肝门部肝肠吻合术开展30余年来，远期疗效已引起人们的关注，反复出现上行性胆管炎、肝功能障碍、 ......