随着抗生素的广泛使用,感染性关节炎和感染相关的关节炎已明显减少。因此,学习关节炎的鉴别诊断应重点放在这一章。手指关节按压柔韧感提示滑膜增厚,关节肿胀可见于各种炎症性关节病变,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎的下肢大关节、继发滑膜炎的骨关节炎、痛风等。90%以上的类风湿关节炎在病程中会累及这三组关节的至少一组:腕、掌指关节和近端指间关节,临床上常将这三组关节称为类风湿关节炎的“靶关节” 。类风湿关节炎所侵犯的关节多为有滑膜组织的可活动关节,脊柱关节中除颈椎有滑膜可受累外,极少累及胸、腰及骶髂关节。表43-1慢性 ......