第一节 神经外科麻醉的特点

脑代谢包括糖代谢和能量代谢（氨基酸和蛋白质、脑内核酸和脂类等）。另外，为维持神经的兴奋和传导，细胞膜的钠钾泵和钙泵的能量消耗也很高。脑代谢每分钟需要能量33.5J／100g。其次，温度对脑代谢也有一定的影响，温度升高，脑代谢及脑耗氧量增加。丙泊酚对脑血流的作用强于对脑代谢的作用，有显著性的抗惊厥作用，并且消除半衰期短，适用于神经外科麻醉。神经外科患者由于颅内病变（例如肿瘤、血肿、脓肿或积水）可能存在颅内顺应性降低，病变周围正常脑组织也可能因长期受压出现水肿、局部缺血、坏死或失去自动调节功能。另外，积极有效 ......