[治疗]二、 手术步骤

体位及穿刺孔位置选择.肝脏肿瘤的局部切除，边缘性肿瘤，可以适当扩大切除，采用楔形切除的方式，对于肝脏实质内在肿瘤，特别是肝脏表面难以观察到时，对于肿瘤边缘的定位至关重要，其决定了手术能否完整切除肿瘤。探查腹腔后，明确肿瘤所在位置、肿瘤大小，看清肿瘤边缘，不能完全明确者可以借助术中腹腔镜超声进行肿瘤边缘定位，同时了解肿瘤周围是否有重要的血管、胆管，以免切割过程中损伤到相应的管道。肝脏局部切除，不同于规则性肝脏切除，有着独立的肝蒂，可以预先处理入肝及出肝血流，而是大多情况下，切除中碰到粗大血管后，给予结扎，对 ......