[治疗]第二十二节 心脏再同步治疗适应证的再认识

自2001年第一个商用双心室起搏装置问世，多个临床试验证实双心室起搏可以改善QRS时限延长的心力衰竭患者的心功能，提高生活质量，2002年ACC/AHA/NASPE将QRS时限延长的心力衰竭列为双心室起搏的Ⅱ a类适应证。2005年以来各国指南均将符合下列条件的患者列为Ⅰ类适应证：最佳药物治疗基础上心功能Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级，LVEF ≤ 0.35，QRS时限≥ 120毫秒的心力衰竭患者，推荐植入CRT-P / D，以减少心力衰竭住院率和死亡率（Ⅰ类推荐，证据水平A级）。心功能Ⅱ级，LVEF ≤ 0.35 ......