胸部创伤的发病率仅次于头部和肢体创伤,而居于第三位。而心脏大血管创伤的死亡率在胸部创伤中居首位,分为穿透性和闭合性损伤。心脏外伤的常见原因是刀戳伤、枪伤和车祸伤。接诊时患者不能言语,大汗淋漓,呼吸微弱,脉搏细弱、触摸不清,血压测不到,左胸骨旁第4肋间4cm伤口,考虑为失血性休克、心脏刀刺伤,立即建立静脉通道、抗休克等抢救、胸外科医生赶到后见患者已昏迷,血压0kPa,瞳孔2 ? 5mm,诊断为濒死状态的心脏穿透伤。心脏如停搏,要先行心脏按摩,同时迅速扩容,改善冠状动脉灌注,矫正酸中毒,方能使复苏成功。 ......