[发病机制]五、大脑皮质兴奋性和皮质抑制

精神障碍的发生，与患者大脑皮质兴奋性的改变有密切关系。大脑皮质兴奋性反映了脑内抑制性神经传递和兴奋性神经传递之间的平衡状态。抑制性神经传递，与GABA对中间神经元实施抑制性效应有关，而兴奋性神经传递主要由谷氨酸介导。过去，很难直接评估人脑的皮质兴奋性，而经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）技术为观察和评估局部皮质和皮质脊髓的兴奋性提供了新途径。氯氮平的优秀疗效，可能与它能增强GABA-B型受体介导的抑制性神经传递有关。Shikai Liu等人进一步发现， ......