类风湿关节炎( rheumatoid arthritis , RA )是一种以关节病变为主的慢性全身性结缔组织病,其发病率与致残率都很高。约13% RA患者早期以足受损为首发症状,晚期足病变率可达52% ,主要表现为外翻、跖趾关节脱位、槌状趾等多种畸形并存,妨碍穿鞋和行走。部分病例虽经积极内科保守治疗但病变仍发展迅速,关节软骨很快被滑膜病变的血管翳破坏。药物治疗:早期诊断,尽早使用慢作用抗风湿药。晚期踝关节破坏严重,出现疼痛、活动受限或畸形,可行关节融合术或人工关节置换术(具体方法参见本章第四节和第五节) ......