[治疗]三、内 镜 治 疗

十二指肠的部分良性肿瘤可以选择行内镜下切除或套扎，对于小的、平坦型病变也可选择APC烧灼术。本章重点介绍内镜下十二指肠乳头腺瘤切除这一新技术。先用内镜注射针，在病变处黏膜下注射液体（生理盐水、高渗盐水、1 ∶ 10 000肾上腺素盐水），使病变处黏膜隆起，便于电套圈套住病变，同时注射到黏膜下层的液体使待切除黏膜远离固有肌层，从而减少了病变切除时对固有肌层的损伤，大大降低了消化道穿孔的危险性。在待切除病变处行黏膜下注射，使病变黏膜充分隆起远离肌层，再用铲式切开刀切除病变黏膜。图41-29十二指肠乳头腺瘤切除 ......