[诊断]第三节　腰椎管狭窄症诊断及鉴别诊断

详尽的病史获取是诊断腰椎管狭窄的第一步。临床症状还应包括疼痛发生部位、是否固定不变、有无向其他部位放射、持续时间、能否缓解、以及具体的缓解方法（休息、服用一些非甾体类的药物）等等。2 ） ， CT能清楚显示骨性结构，并对椎管进行精确测量，脊髓造影是一种有创性的检查，且存在一定的不良反应，鉴于其对腰椎管狭窄诊断较高的准确性和特异性，可视情况而采用。其中，腰背部疼痛是腰椎管狭窄最早且最为显著的症状，临床上表现为腰背部疼痛的疾病种类繁多，因此将腰背部疼痛作为鉴别诊断的切入点，首先明确其发生的具体原因，这对确诊腰 ......