[治疗]第二节 外伤性视神经病和经鼻内镜视神经减压术

外伤性视神经病变（traumatic optic neuropathy，TON）是指头面部受到撞击伤后导致的视神经功能障碍，发生率占头面部闭合性损伤的0.5%～5%，常同时伴有视交叉损伤、颅内损伤、额筛眶复合体骨折、眶底击出性骨折、上颌骨骨折、玻璃体和前房出血、视网膜脱离等。导致严重的视力下降、视野缺损，临床更多的表现为失明。视神经管减压术的方法有颅内径路、鼻外眶筛蝶窦径路、经上颌窦后筛蝶窦径路、经眶外侧径路和经鼻内镜筛蝶窦径路等，上述径路各有其优缺点，但从手术损伤、出血、患者生活质量、术中能见度、手术疗 ......