[概述]三、心肌缺血

围术期心肌缺血的发病率，文献报道为8% ～ 37% ，但术中分别达26%和69% ，最高为78% 。高龄、糖尿病、外周血管疾病、血液疾病、高血压常为心肌缺血高危因素。气管插管、开始手术、锯开胸骨、探腹及其他较强的手术刺激时，心肌缺血的发生率较高， Clements指出围术期心肌缺血与心动过速和血压升高有关， T波改变与应激反应有关，麻醉、手术、疼痛和内脏牵拉等还可以引起冠状动脉痉挛，产生一过性或反复发作的心肌缺血。Dodds等研究发现，术中大部分的心肌缺血发生于全身麻醉的快速诱导期，诱导时的低血压状态及气 ......