[鉴别诊断]第十四篇　血液病各论

缺铁性贫血就是由铁缺乏引起的贫血。缺铁引起临床出现贫血一般要经过三个期：首先是隐性缺铁期，缺铁性红细胞生成障碍期，缺铁性临床贫血期。缺铁性临床贫血期，临床已经出现贫血症状，呈小细胞性贫血，血清铁减少，总铁结合力升高，骨髓铁染色细胞外铁消失，铁粒幼细胞小于15% ，铁蛋白降低，铁剂治疗有效。第三，要与以小细胞低色素贫血为表现的环形铁粒幼贫血（ RAS ） 、地中海贫血鉴别。一般情况下，因营养缺乏所致的巨幼细胞贫血治疗有效，而恶性疾病患者所致的“大细胞样”贫血治疗效果差或无效，需要进行原发病治疗。慢性再生障碍 ......