[治疗]第六节　心脏微创手术切口

心脏手术微创切口包括高位或低位胸骨切口。有些前纵隔手术无需切开胸骨全长，如高位胸骨小切口，前上正中切口可止于第3或第4肋间水平（图1 - 6 -。1 ） ，无需刻意横断胸骨，如偏于一侧手术，则胸骨切口下部患侧胸骨片应略窄于健侧，自然撑断即可。该切口可常规插管，完成几乎所有的心脏外科手术，基本满足如房间隔缺损、室间隔缺损、内乳动脉-单支冠状动脉旁路移植等简单手术。左侧第3肋间前外侧切口用于房颤手术时显露左心耳，左侧第4肋间近胸骨旁横切口用于冠状动脉前降支血管旁路移植手术。图1 - 7 - 1锁骨下动静脉插管 ......