[速览]四、药物性肾损害

类风湿关节炎患者肾损害除与类风湿关节炎病变本身有关外，部分与类风湿关节炎的治疗药物相关，包括：非甾体抗炎药肾损害。非甾体抗炎药致急性肾损伤的另一重要原因是急性间质性肾炎（表现为肾间质以T淋巴细胞为主的炎症细胞的浸润），常伴发肾病综合征（其病理常为微小病变肾病）。Rodriguez报道，22例RA患者接受CsA治疗，初始剂量小于4mg／（kg · d），以后剂量小于5mg／（kg · d），87个月后肾活检证实未发生CsA相关肾病，肾功能未恶化。由于肾功能减退可使该药半衰期延长，故应根据肾功能调整其剂量。 ......