体检可见视神经萎缩,视力减退或完全丧失,视野缩小或全盲。约60%~80%有阿‐罗瞳孔(Argyll‐Robertson pupil),其特征为瞳孔缩小且两侧瞳孔不等大,形状和边缘不整齐,对光反射迟钝甚至完全消失,而调节反射或聚合反射依然存在。面肌、舌肌和唇部肌肉震颤,腱反射亢进,感觉性共济失调和锥体束征阳性等,如巴宾斯基(Babinski)征阳性。脑组织活检有较大帮助,病理组织银染或HP染色可发现螺旋体,且有特征性的杆状小胶质细胞增生就可确诊。 ......