[治疗]第二节 血流动力学并发症

动静脉瘘建立后机体主要生理反应: ①全身血管阻力降低.心排出量增加,心率增快,每搏排出量增加.吻合口远端动脉血流逆流。上述生理变化导致三种血流动力学并发症:充血性心衰、静脉高压和周围血管灌注不足(窃血)。自体动静脉内瘘窃血综合征发生率( 0.25%～1.8%)较人造血管动静脉内瘘( 4%～9%)低,需要手术干预的占全部AV通路手术的4%。人造血管动静脉内瘘手术后窃血综合征可在短时间内发生(平均时间2天) ,而在自体动静脉内瘘手术后则在瘘成熟扩张后逐渐发生(平均时间165天)。17 ) ,手术结扎吻合口远端 ......