[治疗]第三节 子宫切除术手术操作要点

关于腹壁和子宫切口的选择大致有两种情况：①剖宫产时行急诊子宫切除术：手术中临时决定切除子宫，应在原腹壁切开及子宫切开的基础上施行，必要时延长切口边缘。剖宫产后子宫感染行择期子宫切除术:选择下腹部正中或旁纵切口,便于术中操作。4 .当穿透性胎盘植入或膀胱与子宫前壁下段粘连紧密，无法下推膀胱时，可以将子宫拉向耻骨联合、暴露子宫后壁下段，近骶韧带处打开子宫后壁下段浆膜，在下段浆膜内用手指顺子宫侧壁绕向子宫前壁，分离子宫下段前壁与膀胱，暴露出子宫下段（图13-4）（图13-5）。清点盆腹腔纱布、垫子、器械等无误后 ......