[治疗]（五）选择性治疗

尽管FDA从未批准硝酸酯类制剂治疗慢性心力衰竭，事实上，静脉滴注硝酸甘油广泛用于急性失代偿性心力衰竭，用以降低充盈压，增加心排血量，缓解呼吸困难的症状。因此，这种血管扩张剂的组合不能应用于尚未用ACEI者；对能够耐受ACEI的患者，不宜用硝酸酯类及肼屈嗪代替ACEI；对已经应用靶剂量ACEI患者，仍需要进一步降低后负荷时，可以应用硝酸酯类及肼屈嗪；对不能耐受ACEI的患者，可考虑选用硝酸酯类及肼屈嗪。在2005年ACC／AHA指南中，作为Ⅱb类推荐，即左室射血分数下降，已经使用过ACEI和β受体阻滞剂仍有 ......