[鉴别诊断]（四）腰椎炎症性疾病

发生于腰骶椎的脊柱炎症性疾患，也可导致以腰背痛为主要表现的临床症状，也是诊断腰椎间盘突出症需要鉴别的一类疾患。但部分脊柱结核不具备这些典型的临床表现和影像学特征，称为非典型性脊柱结核，诊断较为困难，容易误诊。腰椎X线平片早期无明显变化，后期可显示髂骨面骨质硬化，常累及关节远侧1 / 2，髂骨耳状关节部分骨质密度增高，呈均匀浓白，边缘清晰的骨质致密带，骨小梁消失，但无骨质破坏，关节间隙整齐清晰。骶髂关节CT检查可清楚显示骨质硬化及关节间隙（图26-29）。 ......