[治疗]第四节　心肌保护

对于无需心内操作的心脏手术、如冠状动脉旁路移植手术中，在升动脉根部插入Y形灌注导管，于灌注心脏停搏液结束、心脏停搏后可经Y形管行负压吸引进行左心引流。如以上措施仍然困难,除了闭式逆行灌注，还有开放式逆行灌注方法，小儿心脏外科手术尤为适用，即在冠状窦开口以内缝合荷包以固定灌注球囊，而且必须缝合于冠状静脉窦开口以内，以免损伤传导组织（图3 - 4 -。3 .单纯逆行灌注时心脏停搏起效较慢，尤其在心脏扩大时更为如此，故对于大心脏可采取顺行灌注（切开或不切开主动脉壁） +逆行灌注。辅助循环时间为主动脉阻断时间的1 ......