[速览]第八节 急性胆道系统感染

在所有腹痛患者中，急性胆囊炎患者占3%～10%。急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症性疾病，其中90%～95%由胆囊结石引起，5%～10%为无结石性胆囊炎。其中需要强调的是抗感染治疗，对所有急性胆囊炎，尤其是重度患者应进行胆汁和血液培养，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行目标治疗，并定期对疗效进行评估（A级推荐）。急性胆囊炎抗菌治疗3～5天后，如果急性感染症状、体征消失，体温和白细胞计数正常可以考虑停药。一般经皮经肝胆囊穿刺引流术后复发率极低，但如果引流后患者症状、体征没有明显改善，需考虑行胆囊切除术（4级） ......