[诊断]【诊断和鉴别诊断】

本病诊断可分两步进行。首先应肯定有否皮质醇分泌过多的证据，即功能诊断，然后确定病因和肾上腺皮质病理性质与部位，即病因病理诊断。前者在确诊时须除外单纯性肥胖症，特别是伴高血压、糖尿病和女性伴闭经、不育等表现者。部分肥胖症患者可有类似本病的表现，除高血压和糖耐量减低外，亦可有月经减少或闭经、不育，腹部大腿可有条纹（但大多为白色或淡红色，较细小），皮肤痤疮，多毛。由于肥胖，分泌皮质醇量相对较多，24小时尿17‐羟皮质类固醇（17‐OHCS）可高于正常，甚至不被小剂量地塞米松（每日2.﹒5mg）所抑制。近年来国外 ......