[治疗]第五节 经尿道射精管电切术

不育症患者中大约1%～5%是由于射精管梗阻引起。最常见并且可以通过手术解决的是射精管囊肿。用F22或F24电切镜经尿道进入，常规应观察膀胱、前列腺部尿道，明确精阜位置。在精阜处向膀胱方向深方电切，注意精阜最远端最好留一边缘，以便今后如果前列腺电切时有精阜的解剖标志。1 ﹒如果有条件建议可以通过经直肠超声术中辅助，可以帮助判断电切环到囊肿的距离，并避免损伤直肠。2 ﹒电切后由于射精管开口处扩大，插尿管时容易误入囊肿，这时可以用导丝引导插管。结合术中情况、切开后精液涌出情况、精囊结构等，以及术后精液检查等才可 ......