第四节　统筹补偿方案设计的测算步骤

根据基线调查的数据，需要分县外和县、乡、村级来分别计算参合农民的医疗费用，然后加总。这里以住院为例，说明方案设计中测算的具体步骤。8 .初步设定补偿比并计算出保险因子根据“ 7 ”确定的起付线和封顶线，计算参合农民实际得到住院补偿的频率，以及扣除起付线以下、封顶线以上部分后平均补偿费用: Q =乡(镇)卫生院得到补偿的住院频率×乡(镇)住院保险因子×扣除起付线和封顶线后的平均费用.经过这些步骤以后，将合作医疗统筹基金中用于补偿住院的部分，与基金中划分出的医疗补偿金进行比较，以判断方案是否妥当。设县级住院补 ......