[治疗]第三节 经阴道离心性分离阴道直肠间隙荷包缝合直肠术

适用于肛门括约肌尚无损伤的低、中位直肠阴道瘘，瘘孔不大，修补方法可多向选择，均易获得成功。3 .离心性分离阴道直肠间隙间隙应找准，方向为向外侧的所谓离心性（离开瘘孔）分离阴道直肠间隙约达2cm左右（如缝合直肠壁感到分离面较紧者还可以再作分离）（图27-7）。为便于稳妥分离间隙及牵引瘘孔而又不损伤瘘孔周围（边）组织，可借助适当粗细的Foley导尿管从阴道侧瘘孔插入直肠内，充盈气囊上提导尿管至适合高度（图27-8）。牵提导尿管，在稳妥高处更便于向周围作离心性分离阴道直肠间隙（图27-10），如果瘘孔位置不高， ......