[治疗]六、去迷走神经消融

现已明确，心脏自主神经系统与房颤的发生和维持存在着密切的关系。刺激迷走神经能通过缩短心房有效不应期而使房颤易于维持，刺激交感神经则有助于局灶发放冲动而导致房颤发作（图86-29）。其流程是首先行环肺静脉前庭的线性消融，然后确定左心房心外膜迷走神经节的分布部位，即通过环状标测电极发放阈下刺激（20Hz，脉宽0.1ms，电压12V），刺激过程中能够出现迷走反射的部位即为迷走神经节的分布部位，之后对这些部位射频消融。对术中可以诱发的房速消融并保证消融线完整可预防随访期间房速的复发（第五届中国心房颤动论坛会议交流 ......