[治疗]五、微管动力学不稳定抑制剂的耐药机制

微管抑制剂包括传统的微管聚合抑制剂（如长春新碱、长春瑞滨等）和微管解聚抑制剂（如紫杉醇、紫杉帝特尔等）。尽管两类微管抑制剂的与微管结合位置有差异，在临床药理浓度下微管抑制剂并不能直接抑制微管聚合或解聚，只能干扰微管动力学，因此，现主张将上述微管抑制剂统称为微管动力学不稳定抑制剂。微管动力学不稳定抑制剂聚合微管后干扰细胞有丝分裂，细胞停滞在中期和后期交界处，触发凋。存在微管蛋白点突变的患者对紫杉醇联合顺铂无效，生存时间短，而无突变者对紫杉醇联合顺铂的有效率为39.4%，生存时间较长（3个月vs10个月）。 ......