[并发症]四、主要术中并发症——出血与穿孔

ESD与EMR的主要并发症为出血与穿孔，引起并发症的原因主要有厚度较薄或者质地脆弱的结直肠肠壁，黏膜下层的部分纤维化，病人的基础疾病情况以及操作者的方法不当［ 23 ］。近几年几种手术方式的术中并发症的情况比较见表4和表5。从出血率方面比较，四种手术方式均没有统计学差异（ESD vs .ESD，P = 0.694），就穿孔率而言，ESD组明显高于EMR（P = 0.001），ESD与ESD-S、EMR-P相比没有差异（ESD vs .ESD-S与ESD穿孔发生率较高的原因可能是受ESD术本身操作方法的影响 ......