脑在恢复循环后虽又重新获得了血流灌注和氧供,但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态,已经启动的原发性损伤可能继续发展或加重,因而形成继发性损伤。酸中毒假设:在再灌注早期,若细胞外液pH不及时纠正,将抑制Na +/H +交换而阻碍细胞内pH(pHi)的正常化,低下的pHi抑制线粒体生产ATP,使能量代谢衰竭和脑水肿进一步发展而加重微循环障碍,因而形成了导致脑细胞损伤的恶性循环。 ......