[治疗]第二节 高位骶骨切除术

高位骶骨切除术即在S1～S2之间离断切除，保留S1及其与双侧髂骨的连接，主要用于局限在S2及其以下的病变。采用前-后路联合手术模式。骶骨前制作放置线锯的凹槽和标记，确定切除范围（图16-2-2 a），术中需X线透视定位。分离直肠、填塞纱布止血，如果肿瘤侵犯直肠或直肠肿瘤局部浸润、难以分离则需要一并切除（图16-2-2 b）。处理骶骨后方韧带，包括骶结节韧带、骶棘韧带（图16-2-4）。如果可以切除肿瘤可以尽量保留S2、S3神经根（图16-2-5 a、b、c）。4 .处理好血管、神经根、韧带，循骶孔将线锯导 ......