[治疗]二、抗凝系统

肝素是一种硫酸化的糖胺聚糖，它可从哺乳动物组织尤其是肥大细胞中被分离。静脉注射肝素后，它可与血浆抗凝血酶Ⅲ （ AT Ⅲ ）结合，介导AT Ⅲ ? 2对凝血酶（ Ⅱ a ） 、活化的Ⅹ 、 Ⅹ a因子的抑制。在高浓度肝素条件下，它可介导血浆肝素辅因子Ⅱ对凝血酶的抑制。快速抑制凝血途径中的蛋白酶，可产生一种有效的抗凝作用。在正常血管内膜，内皮源性肝素显然可抑制血液凝固，并可能发挥其他多种生物学功能。应用普通肝素和低分子肝素抗凝时需常规监测血小板计数，一旦确诊HIT ，立即应用非肝素类抗凝药物进行替代治疗，以 ......