[速览]四、肩袖损伤

早在1834年JG Smith医生就描述了肩部损伤后肌腱断裂的病例，但是直到1924年Meyer才提出了肩袖破裂的观点。Neer认为肩关节前屈、外展时，肱骨大结节与肩峰前下三分之一及喙肩韧带发生撞击，导致肩峰下滑囊炎症，甚至肩袖撕裂。Neer撞击征（ impingement sign ）检查者一手固定患者肩胛骨，另一手使患者上肢前屈，这时，肱骨大结节进入肩峰下间隙，若出现疼痛则为阳性。这时应行Neer撞击试验，即肩峰下间隙注射10ml 1%利多卡因，此时再前屈肩关节，若疼痛消失或减轻，说明疼痛源于肩峰下间 ......