[概述]第十三章 冠状动脉分叉病变介入治疗后支架血栓与再狭窄

尽管药物洗脱支架（DES）的应用大幅度地降低了支架内再狭窄的发生率，却有增加支架内血栓的趋势。迄今，支架内血栓及再狭窄仍然是PCI领域尚未解决的两大难题，其成因复杂，但病变的复杂性，尤其是分叉病变，无疑是支架内血栓及再狭窄的主要危险因素。关于较厚的新生内膜能抵抗支架血栓是一种误解，研究表明管腔丢失越少，支架血栓的发生率越低。当真性分叉病变或高危分叉病变确实需要双支架术时，应根据病变的主要特征，如分叉夹角大小、分支直径大小差别选择合适的双支架术式。GRAVITAS研究入选了常规双抗治疗后血小板仍有高聚集率的 ......