[病理学]五、ARDS病理学

不同原因引起的ARDS，其病理改变大致相同。因为肺损伤是一进展的过程，ARDS病程可达数周，典型的病理变化可分为三期，炎症期或渗出期、增生修复期和最后的纤维化期。这三期交错重叠，且常伴其他并发症，如医院获得性肺炎和呼吸机不良反应导致的肺损伤。而且，直接肺损伤和间接肺损伤致ARDS的影像学表现存在差异，因此起始损伤本身影响着整个病理生理过程。纤维化程度是预后的重要指标，最初数周内肺透明膜、气腔机化或细胞结构改变等病理改变的严重度与以后肺功能恢复不相关。医院获得性肺炎与呼吸机依赖相关。 ......