[概述]一、侵蚀性葡萄胎和绒癌

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移者。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度不高，多数仅造成局部侵犯，仅4%患者并发转移，预后好。绒癌恶性程度极高，化疗药没问世之前，死亡率90%以上。EMA‐CO联合化疗是肝转移的首选方案，最大危险是肝出血，尤其是第一疗程化疗期间，可在全身化疗同时联合全肝放疗，剂量20Gy，还可用肝动脉插管化疗联合全身化疗。随访期间应严格避孕，首选避孕套，也可口服避孕药，不宜采用宫内节育器，一般于化疗停止≥ 12个月才可妊娠。 ......