[并发症]（一）生物化学基础

一些芳香族氨基酸（酪、苯丙和色氨酸）快速进入中枢神经系统，使正常神经递质如去甲肾上腺素的合成减少，而假性神经递质如胺的合成增加。突触释放的谷氨酸盐由一些转运因子输送给星形细胞，再合成谷酰胺（谷酰胺‐谷氨酸盐循环）。细胞外谷氨酸盐增高提示神经传导因子谷酰胺水平降低，故与脑病的神经表现程度一致。急性肝衰竭时脑谷氨酸盐使脑内水含量增加，抑制谷酰胺‐谷氨酸盐循环可防止氨诱导的星形细胞肿胀。暴发性肝炎死亡病例比生存病例糖代谢异常更明显,死亡病例入院时大多低血糖，昼夜血糖水平变动剧烈(加纳隆,他﹒肝脏1992。 ......