[病因学]二、慢性移植物肾病的病因

HL A配型、群体反应性抗体（PRA）、急性排斥反应的发生、亚临床型排斥反应、慢性体液性排斥反应等免疫因素对移植物存活有重要关系。移植术前致敏是早期发生急性排斥的高危因素，晚期急性排斥是移植肾功能不全导致移植肾失功的有力预示因子，晚期急性排斥的发生主要是由于病人依从性差。所以做好移植前的配型工作，合理选择免疫抑制剂，行移植肾程序活检，早期诊断和及时治疗急性排斥并加以控制是减少CAN发生率的必要措施。高血压是肾移植术后蛋白尿产生的重要因素，各种降压药物都可以通过降低血压不同程度地减少蛋白尿，其中血管紧张素转 ......