[治疗]第五节 围术期抗凝

当长期服用华法林的患者（心房颤动／机械瓣／静脉血栓或栓塞）需要进行有创操作时，应该权衡血栓形成和出血的风险，决定是否用其他药物（低分子肝素或普通肝素）过渡，以及怎样过渡（表14‐5‐1，表14‐5‐。围术期需要治疗量LMWH过渡者，若手术创伤相对较小，术后24小时左右可恢复LMWH。当长期服用抗血小板药物的患者需要进行有创操作时，应该判断患者是否是心肌梗死、支架内血栓形成的高危人群，同时考虑手术本身的心脏风险，决定围术期抗血小板药物的方案。精粹：1 ﹒对于血栓风险中高危的患者，应优先考虑降低围术期血栓栓塞 ......