[速览]第四节　对比剂肾病的防治策略、存在问题和展望

CIN一旦发生并无良好治疗方案，只能尽力维持水、电解质及酸碱平衡（包括必要时使用血液净化治疗） ，预防各种并发症，等待ATN自行恢复。自2004年Merten等首先静脉滴注等渗碳酸氢钠溶液做水化治疗以来，已有大量临床试验和荟萃分析来比较等渗碳酸氢钠与等渗氯化钠静脉滴注预防CIN的疗效，尽管试验结果不完全一致，一些小的临床试验显示碳酸氢钠水化优于氯化钠水化。结果显示，与安慰剂组相比，任何剂量的试验组均未能减少CIN发病。尽管此文报道疗效很好，但是应用RIPC预防CIN仍需要更大规模的多中心随机对照临床试验进 ......