[病因学]第一节　IR与妊娠及GDM

正常妊娠时，胰岛素敏感性较孕前下降50% ～ 60% ，胰岛素糖处理能力下降约50% ，同时胰岛素分泌代偿性增加2 ～ 2.5倍，以维持正常血糖水平，故妊娠是一种生理性IR状态。不管将来是否为GDM还是正常妊娠，胰岛素第一时相反应是相同的，但妊娠后正常妊娠较GDM者的第一时相胰岛素反应性明显为高，但GDM者胰岛素反应性并不超过产后值，相反正常妊娠者及GDM者第二时相胰岛素反应相似。有研究表明糖尿病和肥胖孕妇胎盘中胰岛素作用的信号通路有异常，而且这种异常是由母亲而非胎儿调节所致，提示受体后胰岛素信号通路异常 ......